Болезни
0

Бурсит коленного сустава: причины и эффективные виды лечения

Заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат считаются серьёзными и коварными, потому что приводят к ограничению нормального функционирования мышечной системы и естественной биологической потребности человека — активно двигаться. Как правило, при этих недугах повреждаются суставы – места подвижных соединений костей человеческого скелета.

Содержание:
1. Описание и виды
2. Основные причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Особенности лечения
*** Медикаменты
*** Народные средства
*** Оперативное вмешательство

6. Осложнения
7. Профилактика

Бурсит — острый воспалительный процесс в околосуставных синовиальных сумках (бурсах) суставов и сопровождается повышенным образованием, и накоплением смазочной жидкости в их полостях. Часто болезнь возникает в локте, плечевом суставе или коленных, также могут поражаться запястье, тазобедренный сустав, лодыжка или ахиллово сухожилие и стопа. Клейкая влага (флегма) из-за своего недостаточного количества не в состоянии выполнять свою функцию для непринуждённой подвижности суставов. Появляется припухлость на месте воспаления.

Описание и виды бурсита суставов.

Заболевание может развиваться у людей любого возраста, от молодого до пожилого. Обычно этим недугом болеют люди, работающие в тяжёлых физических условиях, и которые переносят тяжёлые грузы. Это профессиональное заболевание, также может возникать и у людей с лишним весом, носящих не по размеру подобранную обувь, преимущественно болезнь свойственна мужчинам не достигших 35-ти летнего возраста, в частности, среди спортсменов.

Бурсит различают по характеру проявления:

— Травматический. В основном возникает у спортсменов, в особенности у футболистов. После травмирования коленного или локтевого сустава в области повреждения начинает быстро развиваться отёчность и болевой синдром. Зачастую подобные повреждения могут стать причиной хронического бурсита с многократно повторяющимися рецидивами.

— Подклювовидный. Заболевание возникает при смещении кости в плечевом суставе. В этом случае головка кости смещается вперед-назад, и оказывает сдавливание и растягивание подклювовидной сумки, а из-за вывиха в области ключицы накапливается жидкость. Часто может наблюдаться у грудничков, которых во время родов вытягивали за ручку.

— Инфекционный. При данной форме заболевания воспаление в синовиальной сумке возникает из-за размножения патогенных микроорганизмов. Сумка наполняется жидкостью, в которой находятся омертвевшие клетки, гнойный экссудат и патогенные бактерии. Часто возбудителем становятся золотистые стафилококки или стрептококки.

— Подакромиальный. При недуге происходит поражение сустава плеча. Характеризуется появлением воспаления и небольшой отечности на верхнем и нижнем участках плечевого сустава. Патология часто встречается у людей, активно занимающихся спортивными тренировками. Нередко возникает на фоне воспаления суставов (артрит), нарушения обмена веществ, травмированием связок.

— Поддельтовидный. Заболевание поражает плечевой сустав и сопровождается появлением отёка в области плеча. Человек испытывает дискомфорт и затруднение при изменении положения рук. Поддельтовидная форма недуга провоцируется постоянным движением верхних конечностей в плечевых суставах и может развиваться у баскетболистов, волейболистов, спортсменов, которые занимаются теннисом. Патологии плечевого сустава также поражает спортсменов, занимающихся плаванием.

— Бурсит большого пальца стопы. Заболевание характеризуется появлением воспаления в первом плюснефаланговом суставе и характерной шишки или «косточки» в месте сочленения большого пальца и среднего отдела стопы (плюсны). Патология большого пальца стопы возникает после травм, на фоне плоскостопия, ношение неудобной обуви.

— Заболевание лучезапястного сустава. Часто недуг случается в результате ушиба рук. После травмирования кисти в месте в месте сочленения лучевой кости предплечья и рядом костей запястья наблюдается распухание сустава. Формируется шарообразное уплотнение.

— Ревматоидный бурсит. Болезнь может проявиться в любом возрасте и представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание. Как правило, этот вид бурсита провоцируют вирусы или бактерии. Возникает на фоне перенесённой пациентом ветрянки, краснухи.

Основные причины возникновения бурсита.

Обычно причиной болезни могут служить неоднократно повторяющиеся движения или воздействие в течении продолжительного времени сильных физических нагрузок, или давление на область сустава, ушибы, ссадины, небольшие раны. Эти причины являются первичными. Также заболевание может проявляться в следствии попадания гноеродных микробов, в этом случае происходит вторичное инфицирование околосуставной сумки.


Факторы возникновения бурсита:

— Острый воспалительный процесс в суставах. Артрит — заболевание, при котором поражаются суставы и часто является причиной образования жидкости в суставной сумке. Нередко заболевание диагностируют у людей, которые болеют ревматоидным или подагрическим артритом.

— Травмирование. Не всегда падение или ушиб сустава становятся поводом возникновения болезни. Часто патология возникает вследствие ранения, простого сдавливания, нагрузки на локтевой или коленный сустав.

— Инфицирование. Воспаление в суставах может возникать в результате осложнения после перенесённого аутоиммунного заболевания — ветрянки. краснухи, менингита. Иногда достаточно небольшой царапинки, чтобы бактерии или инфекции проникли в область суставной сумки.

— Нарушения обмена веществ. Из-за сахарного диабета и при нехватке инсулина нередко развивается воспаление суставов ревматоидного типа.


Симптомы наличия бурсита суставов.

Практически всегда основным показателем поражения суставной сумки и воспаления суставов — возникновение болезненных ощущений и припухлости сферической формы на участке анатомического расположения сумки, ограниченность телодвижений. Симптоматика отличается в зависимости от патогенеза заболевания.

Клиническая картина характерных симптомов при бурсите имеет следующий вид:

— Ощущение острой или ноющей боли. Боли могут быть приступообразными и носить пульсирующий характер.

— Изменяются внешние очертания сустава. При визуальном осмотре можно заметить шаровидное уплотнение, которое хорошо прощупывается при пальпации.

— Повышение общей температуры тела или по месту воспаления. Пациент ощущает общее недомогание и лихорадочное состояние.

— Болезненный отёк. Скапливание в межклеточном пространстве лишнего экссудата – особенной жидкости характерной для очагов воспаления.

— Незначительное уплотнение в области воспалённого сустава.

— Ограничение подвижности сустава.

— Увеличение близлежащих лимфатических узлов (региональный лимфаденит).

Диагностика бурсита.

Обычно, чтобы поставить предварительный диагноз специалисту достаточно лишь визуальных методов и пальпации. Разные виды заболевания имеют несколько отличительную симптоматику. Диагностировать некоторые виды бурсита затрудняет схожесть общих симптомов воспаления синовиальных сумок с признаками похожих болезней суставов, такими как — артрит (воспаление сустава) и синовит (его оболочки). Ко всему прочему, эти патологии могут развиваться одновременно и тогда выявить первопричину недуга в этом случае будет достаточно трудно.

Для дифференцирования недуга пациенту обязательно необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование:

— Сбор анамнеза.
— Визуальный осмотр пациента.
— Рентгенографическое обследование.
— УЗИ.
— КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) поражённого сустава.
— Забор биологического материала (пункция) из воспалённого сустава и проведение лабораторных исследований извлечённой пробы синовиального секрета.
— Общий анализ крови для обнаружения признаков воспалительного процесса.
— Биохимический анализ крови.
— Артрографическое исследование сустава.
— Ангиографическое исследование — контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов для выявления границ воспалительного процесса.

В зависимости от результатов обследования доктор назначит соответствующее лечение.

Особенности лечения бурсита суставов.

Как правило, лечение бурсита суставов оказывается очень эффективным, если при лечении используется комплексный подход в диагностировании и применяется совокупность нескольких терапевтических способов. Методика зависит от многих факторов, в частности, происхождения недуга и его течения, характера экссудата, формы и осложнения болезни.

Выделяют такие варианты лечения патологии:
— медикаментозное;
— физиотерапевтическое;
— ЛФК (лечебная физкультура);
— методы мануальной терапии;
— иглорефлексотерапия;
— массаж;
— средства народной медицины;
— хирургическое лечение.

Консервативное лечение бурсита суставов медикаментами.

Такой способ лечения применяется при острой, хронической формах недуга, а также инфекционного происхождения. Все препараты должен назначать врач. В первую очередь назначаются противовоспалительные средства, которые помогают снять припухлость, при необходимости антибиотики (в случае инфекционного бурсита). При сильных болях показаны обезболивающие лекарственные препараты.

Основные препараты для медикаментозного лечения бурсита суставов:

— Антибиотики широкого спектра воздействия. Назначаются для подавления воспалительного процесса при острой бактериальной форме недуга. Препараты быстро подавляют рост патогенных микроорганизмов.

— НОП (нестероидные обезболивающие препараты). Для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления назначаются обезболивающие вещества. Группу лекарственных препаратов принимают в виде таблеток, мазей или свечей.

— Глюкокортикостероидные препараты. Эту группу лекарств назначают тогда, когда заболевание сопровождается повышенной температурой и интоксикацией всего организма. Лекарства в виде инъекций вводят прямо в больное место. В случае, если суставная сумка заполнена гноем, его заранее удаляют и только уже потом вводят глюкокортикостероиды. Часто такие ср-ва прописывают в таблетированной форме на продолжительный срок с постепенным уменьшением дозы, чтобы не нарушать работу надпочечников.

— Препараты местного действия. Обычно назначают в виде мазей с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Лекарственные препараты в такой форме помогают избавить от болевых симптомов, согревают сустав,и улучшают циркуляцию крови.

Лечение бурсита суставов народными средствами.

В народной медицине имеется множество способов для лечения заболевания суставов. Процесс лечения нетрадиционными средствами достаточно простой и не требует специальных навыков. Для этих целей обычно готовят мази и растворы для аппликаций, которые помогают снимать воспалительный процесс и уменьшают чувство боли. Народные методы лечения болезни на начальной стадии помогут быстро и эффективно справиться с остаточными явлениями заболевания, устранят болевые ощущения, обеспечат устойчивый период ремиссии. Народные средства не следует использовать в качестве основного консервативного лечения, особенно если заболевание находится в острой стадии. Лечить его необходимо под строгим контролем специалиста в специализированном медицинском учреждении.

Рецепты народной медицины для лечения суставов:

— Капустные листья. Для приготовления самого простого и доступного рецепта необходимо с капустного кочана аккуратно снять листья, удалить жилистые уплотнения и слегка отбить, чтобы капуста выпустила сок. Затем сустав смазать мёдом и приложить подготовленный лист капусты. Обмотать бинтом и подержать аппликацию четыре часа. По истечению времени капустный лист сменить и компресс опять оставить на четыре часа. Спустя неделю такая аппликация поможет исцелиться даже при самом сильном воспалении.

— Каменная соль. В полотняный мешочек высыпать прогретую на сковородке горсть соли и прикладывать к больному месту. Грелку чем-то закрепить на суставе и оставить на всю ночь.

— Иголки и шишки сосны. Для процедуры необходимо взять 1,5 кг хвойных или еловых иголок, молодых зелёных шишек. Залить сырьё кипятком и проварить 20 мин. Настаивать в течении 12 часов. Раствор процедить и вылить в ванную с тёплой водой. Принимать ванну четверть часа, также можно приготовить ванночки для одного больного сустава.

— Смесь репчатого лука и мёда. Средство используют для лечения гнойного бурсита. Для приготовления лекарства необходимо на тёрке измельчить луковицу и хозяйственное мыло. Смешать по столовой ложке луковой кашицы и мыльной стружки. К смеси добавить 20 миллилитров пчелиного нектара и хорошо перемешать. Пасту накладывать на больной сустав и оставить на всю ночь. Продолжительность лечения — неделя-две.

— Пчелиный клей. Целебное вещество принимают вовнутрь. Кусочек замороженного прополиса (30 грамм) измельчить на тёрке. В ёмкости соединить прополисную стружку и 200 грамм сливочного масла. Смесь прогреть на водяной бане до растворения ингредиентов. Получившуюся однородную массу перелить в чистую банку и охладить. Хранить в холодильнике, принимать по одной чайной ложке три/р в сутки в течении трёх недель.

— Золотой ус. Столовую ложку измельченных побегов растения залить ст. воды. Кипятить семь минут. Затем полученный отвар настаивать один час. В растворе смочить салфетку и обмотать ею больной сустав. Сверху обернуть полиэтиленом и повязать тёплым шерстяным платком. Компресс оставить на всю ночь. Для полного курс лечения необходимо проделать около 20 процедур.

— Семена сельдерея. Одну столовую ложку сырья залить 250 миллилитрами кипятка и томить на маленьком огне 7 минут. После полного охлаждения принимать по ½ стакана три/р в день. Продолжительность лечения — три недели.

Оперативное вмешательство при бурсите суставов.

Как правило, радикальные хирургические мероприятия при лечении бурсита применяют достаточно редко и только по медицинским показаниям. Обычно необходимость в оперативном вмешательстве возникает тогда, когда консервативная терапия с помощью медикаментов и физиотерапевтических методов не приносят положительного эффекта.

Виды радикальных оперативных мероприятий при бурсите:

— Лечебная пунция. В качестве метода лечения прокол медицинской иглой применяют только к бурситу, который осложнён нагноением и образованием гнойников. Операцию этом случае выполняют под местным наркозом и проводят высасывание воспалительной жидкости из сумки и последующим введением в неё антибиотика и глюкокортикостероидного препарата.

— Бурсэктомия. Хирургическая операция выполняется, чтобы избавиться в суставе от поражённых инфекцией костных тканей. В ходе открытой операции производят разрез и удаление воспалённой синовиальной сумки сустава. Открытый участок обрабатывается антибактериальным раствором.

— Остеотомия. Особая хирургическая операция по исправлению деформации и удалению патологического нароста на поверхности костной ткани. Если у пациента имеются кальцинированны отложения их зачастую удаляют. После манипуляции восстанавливается подвижность сустава.

— Лапароскопия. Это современный малотравматичный метод хирургического вмешательства, который выполняется через небольшие отверстия без разрезов. Операцию проводят с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки с системой линз и присоединённой видеокамерой. Используемая аппаратура позволяет посмотреть на состояние сустава с разных сторон. Далее из околосуставной сумки удаляют жидкость и промывают физраствором от гноя. В случае необходимости вводят антисептик.

Осложнения при бурсите суставов.

Заболевание представляет собой достаточно серьёзный недуг, который необходимо лечить под контролем квалифицированного доктора. Лучший способ уберечься от неприятных осложнений – своевременное и соответствующее лечение.

Неблагоприятные последствия болезни:

— Заражение крови (сепсис). Серьёзное заболевание, которое происходит из-за распространении инфекции из поврежденного сустава. Инфекция из околосуставной сумки проникает в кровь.

— Острый гнойный воспалительный процесс (флегмона). Заболевание является гнойно-воспалительным поражением тканей, при котором возникает нагноение подкожной клетчатки или межмышечной ткани.

— Воспалительное поражение лимфатических узлов (лимфаденит). Заболевание характеризуется воспалением лимфоузла и возникает в результате проникновения в него по лимфатическим сосудам большого количества гноеродных микроорганизмов. Возникает возле суставов с острым или хроническим гнойным воспалением.

— Гнойное воспаление сустава. При гнойном артрите гной из околосуставной сумки проникает я в область сустава. Развивается строе воспаление с ограничением подвижности сустава.

— Инфекционный воспалительный процесс в костной ткани, костном мозге и в окружающих мягких тканях. Гнойно- инфекционное воспаление при остиомиелите поражает костную ткань, которая находится рядом с больным суставом.

— Ограничение подвижности сустава. Контрактуру конечности вызывают рубцовые спайки в суставе, уплотнения в окружающих его тканях, сухожилиях, мышцах.

— Кальциноз. Характеризуется скоплением солей кальция в суставе и мягких тканях вокруг него, вызывающие его малоподвижность. Лечение проводится в ходе оперативного вмешательства путём чистки.

Воспаление околосуставных сумок — тяжёлое заболевание, которое при несвоевременном обращении к доктору может оказаться причиной полной потери подвижности сустава и инвалидности. Не стоит запускать лечение, ведь на начальных стадиях вылечить бурсит достаточно просто.

Профилактика бурсита.

Для предотвращения развития бурсита нужно по возможности беречь суставы, а также регулярно проводить укрепление и растягивание мышц и суставов. Если профессиональная деятельность связана с постоянными сильными нагрузками на суставы и приходится выполнять однообразную механическую работу в одном положении тела, время от времени следует делать непродолжительные перерывы в работе с лёгкой разминкой. А также по возможности использовать мягкие подушки, специальные защитные валики для защиты от излишнего давления на суставы.

Перед большими нагрузками обязательно следует «разогреть» суставы специальным комплексом физический упражнений. Перед выполнением любого упражнения нужно сделать растяжку: лёгкая – средняя – сильная. Ортопеды рекомендуют заниматься спортивной ходьбой, бегом трусцой, плаванием, выполнять упражнения с гантелями.

Пациентам, которым врач назначил носить обувь специальных моделей, специальных стелек, строго запрещается пренебрегать этими рекомендациями.